Kasuistika pacientky,

u které byl proveden devitalizační operační výkon mammy.

 

Jedná se o rozbor onemocnění a provedeného výkonu u nemocné, které byla v průběhu roku 2000 provedena devitalizace maligního tumoru mammy, a který prozatím má úspěšný průběh s objektivními známkami stabilizace nádorového onemocnění.

 

SANTINOVÁ EVA nar. 1953, z Praha 4

(nyní trvalé žijící v Kanadě)

Jmenovaná byla přijatá k hospitalizaci 31.7.2000.

NO – dva měsíce před přijetím si nahmatala na prsu resistenci, proto provedena mammografie a následně i sonografie se závěrem podezření na malig. tumor levé prsní žlázy.

OB – levá prsní žláza bez zevních kožních známek, palpačně v horním zevním kvadrantu hmatná resistence velikosti asi 2,7 x 2,6 cm, tuhá, nepravidelného povrchu, ohraničená. Pohyblivost kůže nad tumorem dobrá. Proti spodině pohyblivost lehce omezená. Uzliny axillární palpačně nehmatné.

Předoperační biopsie, mammografie i sonografie provedena v Kanadě.

Závěr biopsie : susp. maligní tumor prsní žlázy vlevo

Pacientka se dozvěděla o devitalizaci a spojila se s naším pracovištěm. Odmítla chemoterapii i radioterapii – zaznamenáno v operačním protokolu.

Laboratoř : komplet. v mezích normy, CEA 0,3 mg/l

S-C 153 6,4 IU/ml, S-C199 1,8 IU/ml

S-C 125 2,4 IU/ml

RTG plic bez patologie.

Naše vyš. mammografie : syté laločnaté ložisko v horním zevním kvadrantu malig.

vzhledu (susp.)

sonografie : tuková involuce prsní žlázy bilater. , vlevo v horním zevním

kvadrantu, hypoanechogení útvar v HZKv.

Interní vyšetření v normě.

Operace : dne 8.8.2000 provedena lumpectomie a následně revise axilly vlevo, kde byl nález drobných uzlin v první etáži – proveden devitalizační podvaz bez extirpace.

Histologie : dne 9.8.2000 struktury maligního epitel. Nádoru s největší pravděpodobností invazivně rostoucího duktálního karcinomu se zvýraznělou fibrozní složkou.

Pacientka propuštěna do domácího léčení 15.8.2000. Je v péči v místě bydliště v Kanadě. Telefonický kontakt v září 2001 – je bez potíží a bez lokálního nálezu.

 

V Semilech 1.12.2001

 

Primář MUDr. Georgios Karadzos

chirurgické oddělení nemocnice v Semilech